그람 음성균 이대목동병원 신생아 사망원인 ?

이대목동병원 신생아 사망원인은 그람 음성균 때문이다라는 말이 돌고 있네요.  보건당국이 서울 양천구 이대목동병원에서 사망한 신생아 4명 중 3명이 그람 음성균 중 하나에 감염됐을 가능성을 확인하고 조사하고 있다고 12월 18일 발표해 주목되고 있습니다.

그람 음성균 이란 이대목동병원 신생아 사망원인으로 꼽히는 것인데요. 살모넬라균, 이질균 등을 포함하는 그람 음성균은 면역력이 떨어진 중증 질환자에게 인공호흡기 관련 폐렴과 요로 감염 등의 2차 감염을 일으킬 수 있어 철저한 감시와 처치가 요구되는 세균이라고 합니다.

질병관리본부는 "사망한 신생아 3명이 사망 전 시행한 혈액배양검사를 살펴본 결과 세균 감염이 의심되는 상황이다. 배양 검사가 진행 중으로 정확한 균종은 20일 이후에 확인할 수 있을 것이다"라고 말했네요.

환아들이 피를 뽑은 시점은 12월 16일 오후 3시 전후입니다. 의사는 산소포화도가 떨어지는 등 증상이 나타나자 검사를 지시한 것으로 알려졌네요. 4명 중 1명에 대해서는 검사 지시가 없었습니다. 환아들은 오후 9시 32분부터 오후 10시 53분까지 1시간 21분 사이에 모두 숨을 거뒀습니다.

질병관리본부는 신생아 4명이 한꺼번에 사망하는 이례적인 사고가 발생했기에 17일부터 즉각대응팀을 파견해 서울시와 함께 역학조사를 실시 중이라고 합니다.

사망 사고 직후 퇴원하거나 다른 병원으로 옮긴 신생아 12명에 대해서는 이상증세 모니터링이 실시되고 있다고 합니다. 신생아사망사건 발생 직후 퇴원한 4명 중 1명은 감기증상으로 17일 입원했다고 합니다. 전원한 8명 중 1명은 기력저하 상태이며 나머지 신생아들은 특이사항이 없는 것으로 확인되었다고 합니다.

신생아 사망 원인이 그람 음성균 일 수도 있다는 정부 당국의 판단과 관련, 누리꾼들은 “부모들의 공포감이 더 커질 듯” “무섭다” “앞으로 아기를 어디서 출산해야 안심이 될까” “의료계가 아니라 돈벌이 집단” 등의 비판을 쏟아내고 있는 중입니다.

이대목동병원 신생아 사망원인으로 지목받고 있는 그람 음성균이란 어떤 것인지 좀 더 자세히 살펴보겠습니다. 그람음성균 종류로는 살모넬라균, 이질균, 티푸스균, 대장균, 콜레라균, 페스트균, 임균, 수막염균, 스피로헤타 등이 포함됩니다. 이는 그람염색법으로 염색했을 때 붉은색으로 염색되는 세균입니다. 일반적으로 색소 저항력이 강하다고 하네요.

그람염색법은 덴마크의 의사인 H. C. J. 그람이 1884년 처음 개발한 것으로, 지금도 세균을 염색하는데 이용하고 있다고 합니다. 그람 음성균은 면역력이 떨어진 중증 질환자나 신생아에게 인공호흡기 관련 폐렴과 요로 감염 등의 2차 감염을 일으킬 수 있어 철저한 감시와 처치가 요구되는 세균입니다.

이번에 숨진 신생아들은 모두 면역력이 떨어지는 미숙아 상태였던 점을 미루어 볼 때 이런 세균(그람 음성균) 감염이 충분히 사망의 원인이 될 수 있다는 게 전문가들의 분석입니다. 이와 더불어 면역력이 떨어진 상태에서 특정 세균이나 바이러스의 감염으로 발생하는 '패혈증 쇼크'도 추정해볼 수 있는 상황이라고 하네요.

그람 음성균이 사망한 미숙아 4명 중 3명에게서만 확인되었고 4명이 81분 새 동시다발적으로 숨진 점을 세균 감염만으로 설명하기에는 한계가 있다는 지적도 나오고 있는 실정입니다.

그람 음성균은 환자와 방문객들로 북적이는 병원에서 종종 발견된다고 합니다. 국내 연구팀이 2012년 서울과 경기지역의 6개 유명 대학병원 로비에서 세균 오염도를 측정한 조사에서는 그람음성균이 전체 76개 시료 중 84.2%(64개)에서 검출됐을 정도라고 합니다.

국내에서는 산후조리원에 입원한 신생아들한테 폐렴 증상이 집단으로 발생해 사망위험을 초래한 사례가 수차례 있었다고 합니다. 또 세균 감염으로 미숙아의 폐가 기흉처럼 급작스럽게 터져 사망하는 경우도 종종 있다는 게 관련 전문의의 설명이고요.

박준동 서울대병원 소아청소년과 교수는 "면역력이 떨어진 미숙아 생태에서는 어떤 균종이든 세균 감염 자체가 아이한테 치명적일 수 있다. 하지만 아직은 최종 혈액배양검사 결과가 나오지 않은 것으로 보이는 만큼 4명 모두에 대한 검사 결과를 지켜볼 필요가 있다"고 말했습니다. 빨리 진실이 발혀져야 할 것입니다. 진실이 밝혀진다고 해도 아이들이 다시 돌아오진 않겠지만요. 이상으로 이대목동병원 신생아 사망원인으로 지목받고 있는 그람 음성균이란 무엇인지 잠시 알아보았습니다. 아직 100%는 아니네요.